產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理方法應(yīng)用效果研究

    在臨床婦產(chǎn)科之中，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一個重要原因，其主要發(fā)生在胎兒分娩前和分娩時的2個小時內(nèi)。在臨床婦產(chǎn)科之中，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，其對產(chǎn)婦所造成的身體危害使非常大的，同時還會嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的恢復(fù)程度。從這個角度出發(fā)，當(dāng)前對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理工作的實施，對保障產(chǎn)婦的生命安全和生活質(zhì)量有著重要的作用。

一、資料與方法

1.1臨床資料

    在醫(yī)院婦產(chǎn)科與2010年3月-2011年3月所收治的產(chǎn)后出血的40例產(chǎn)婦中，其年齡在22-28歲的有20例，28-32歲的有10例，32-38歲的有6例，38歲以上的有4例。而在這40例產(chǎn)婦中，有10例曾有過人工流產(chǎn)的經(jīng)歷，6例為初產(chǎn)婦，2例屬于經(jīng)產(chǎn)婦。在對這40例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況進行的分析中發(fā)現(xiàn)，其大多是由于胎盤因素所引起的，同時產(chǎn)婦子宮收縮乏力，胎兒過重等也是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的相關(guān)因素。而在胎兒娩出后，產(chǎn)婦也出現(xiàn)了不同程度陰道出血的情況，嚴(yán)重的還出現(xiàn)了休克癥狀。

1.2護理方法

1.2.1產(chǎn)前護理

    產(chǎn)婦進行產(chǎn)檢是一個非常重要而要必要的內(nèi)容。一般產(chǎn)前的護理在孕婦妊娠的10周內(nèi)就開始實施，定期的產(chǎn)檢對產(chǎn)婦對自身身體狀況的了解和胎兒發(fā)育情況的了解都是非常重要的。而產(chǎn)檢對那些多次懷孕，有過人工流產(chǎn)經(jīng)歷等方面的產(chǎn)婦來說更是非常重要的。在產(chǎn)檢之中，產(chǎn)婦可以全面的了解自己是否具有妊娠期的高血壓、糖尿病、血液病等癥狀，同時還可以對自己的宮縮乏力的程度有一定的了解。在產(chǎn)前的護理上，醫(yī)護人員要特別注意對宮縮劑的使用做好囑咐，對產(chǎn)婦懷有死胎的情況要及時的最好處理，并給予產(chǎn)婦適當(dāng)而又有效的心理護理，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。同時，不論對任何產(chǎn)婦來講，在產(chǎn)前心理上的輕松程度對其分娩都是有著很大的幫助的。

1.2.2產(chǎn)后出血護理

    一般情況下，產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量都不會超過200毫升，同時正常胎兒娩出肌肉注射縮宮素的計量都為20單位。那么，在胎盤沒有完全剝離的情況下，產(chǎn)婦的出血情況就會延長一段時間，而在出血量多的情況下，首先需要在產(chǎn)婦膀胱排空的情況下，再輕輕的按壓產(chǎn)婦的宮底，在這種情況下如果依舊無法將胎盤排出就需要進行手取胎盤手術(shù)，以此來預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的情況。臨床研究表明，產(chǎn)婦在產(chǎn)后的2小時和12小時內(nèi)是其發(fā)生產(chǎn)后出血的危險時期，在這個時間段內(nèi)一定要對產(chǎn)婦的脈搏次數(shù)、呼吸狀態(tài)、血壓數(shù)值、體液排除量、精神狀況等進行全面的觀察。對產(chǎn)婦會陰傷口是否存在滲血、血腫等方面的情況做好檢查，盡量的做到早發(fā)現(xiàn)和早處理，這樣在產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)休克前的癥狀時，就可以在及時通知醫(yī)生的前提下提供第一手資料。如果產(chǎn)婦是屬于胎盤娩后的宮縮性出血，此時要及時的對產(chǎn)婦的子宮進行按摩，并對產(chǎn)婦的乳頭進行刺激以此來使子宮收縮。在發(fā)現(xiàn)胎盤分離的情況時，可以實施人工剝離胎盤取出的方法，并腹部按摩產(chǎn)婦的子宮來達到止血的目的。與此同時，在產(chǎn)婦產(chǎn)后失血一旦超過了800毫升，此時就要做好積極的搶救措施，在這個過程中護理人員要立刻對產(chǎn)婦實施靜脈輸液來緩解產(chǎn)婦血液循環(huán)量的不足，在必要的情況下還需要通知血庫做好血型的備血準(zhǔn)備，進行必要的手術(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    對所有的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)的軟件進行分析，在這個分析的過程中對計數(shù)資料通過采用X2來進行檢驗，用t來對計量的資料檢驗，發(fā)現(xiàn)其P<0.05，其差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

二、結(jié)果

表一：產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后護理措施有效率分析（%）

三、討論

    產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是臨床婦產(chǎn)科中的一種常見并發(fā)癥，從本文的分析來看，引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是由胎盤因素、宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血機制等所引起的。受這些因素的影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后一旦出現(xiàn)出血的癥狀，如果沒有實施科學(xué)有效的護理措施或急救措施會嚴(yán)重的危機產(chǎn)婦的生命。那么，在這種情況下，加強產(chǎn)婦在產(chǎn)前的護理和產(chǎn)后出血的護理，注重對產(chǎn)婦為生理期的保健工作，醫(yī)護人員對孕婦產(chǎn)檢的合理指導(dǎo)，對產(chǎn)婦生命特征的密切觀察，就顯得非常重要。

    在此護理的過程中，護理人員面對危機所保持的鎮(zhèn)定態(tài)度，那種忙而不亂的工作作風(fēng)和對醫(yī)療措施實施的準(zhǔn)確性的分析，以及對產(chǎn)婦心理上的撫慰，對產(chǎn)婦恐懼心理上消除措施的實施也是非常重要的。這種適當(dāng)?shù)男睦碜o理措施不僅可以有效的調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，對產(chǎn)婦良好妊娠結(jié)果和減少產(chǎn)后出現(xiàn)的癥狀也有著一定的促進作用。

    綜上所述，產(chǎn)婦實施產(chǎn)前產(chǎn)后綜合的護理方法和適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)，對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀的環(huán)節(jié)和痊愈以及生命安全有著重要的作用。

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