淺談門(mén)診護(hù)理中存在的問(wèn)題與對(duì)策分析

    護(hù)理是護(hù)理人員在臨床診斷與治療過(guò)程中協(xié)助醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者在臨床中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析與解決的一類(lèi)醫(yī)療輔助工作，主要是對(duì)診斷和處理患者存在的潛在健康問(wèn)題的研究。隨著人們生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的重視程度也日漸增加，這就促使護(hù)理工作者不斷完善自身的護(hù)理水平與工作。門(mén)診是一類(lèi)特殊科室，其護(hù)理工作程序復(fù)雜且研究范圍廣闊，容易出現(xiàn)工作失誤，因此，對(duì)門(mén)診護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)解決對(duì)策是眾多醫(yī)院提高門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)院的外在形象的關(guān)鍵所在。

一、門(mén)診的概要

1.1 門(mén)診的概念

    門(mén)診是醫(yī)院的一部分，醫(yī)生在醫(yī)院或者診所里對(duì)病人進(jìn)行初步的病情診療和判斷的行為稱(chēng)之為門(mén)診，通常包括一般門(mén)診、保健門(mén)診和急診門(mén)診三類(lèi)[1]，其類(lèi)型是根據(jù)不同的就診者的病情和健康狀況等進(jìn)行分類(lèi)的。門(mén)診是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立的醫(yī)療部門(mén)，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、檢測(cè)和康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或部門(mén)，目前各綜合病院的門(mén)診部主要設(shè)有外科、婦科、內(nèi)科、五官科、中醫(yī)科和醫(yī)學(xué)檢測(cè)中心等具有重要職能的幾個(gè)部門(mén)，且門(mén)診分科呈現(xiàn)逐漸細(xì)化勢(shì)態(tài)。

1.2 門(mén)診護(hù)理工作的特點(diǎn)

    一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院通常分為住院部和門(mén)診部這兩大主要部門(mén)，門(mén)診部只負(fù)責(zé)診療，不負(fù)責(zé)收治需住院的患者[2]。門(mén)診護(hù)理工作的特點(diǎn)有綜合性強(qiáng)、接診人數(shù)多、患者年齡跨度大、病情種類(lèi)廣泛、就診環(huán)節(jié)多以及患者病情危急程度不一等特點(diǎn)，門(mén)診護(hù)理工作的強(qiáng)度與壓力也較大。

二、門(mén)診護(hù)理中存在的問(wèn)題

2.1 門(mén)診護(hù)理工作程序繁雜

    患者在門(mén)診的就診程序通常為掛號(hào)、檢查、確診、治療處理（物理治療與注射等）、取藥等步驟，而有些特殊檢查如B超、鏡檢、抽血化驗(yàn)等需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能檢查或得出結(jié)果，這些都造成了門(mén)診患者出現(xiàn)排隊(duì)、等候、反復(fù)來(lái)回檢查等現(xiàn)象，增加了病人的不便的同時(shí)也造成了門(mén)診就診秩序混亂、護(hù)理工作效率不高等。

2.2 門(mén)診護(hù)理工作者整體素質(zhì)不高

    就現(xiàn)階段而言，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診通常由內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科等二十余個(gè)科室組成，而這些科室所涉及的疾病與相關(guān)知識(shí)各不相同，這就要求門(mén)診護(hù)理工作者將所有科室所研究的疾病及其護(hù)理方法有個(gè)較為全面的掌握，增加了護(hù)理工作者的工作負(fù)擔(dān)。然而，由于門(mén)診護(hù)理工作者的水平參差不齊，且大多數(shù)護(hù)理從業(yè)人員的學(xué)歷水平在中專(zhuān)層次，本科及以上學(xué)歷的護(hù)理人員少之又少，這就造成了門(mén)診護(hù)理人員整體素質(zhì)普遍偏低的現(xiàn)狀。

2.3 患者滿意度不高

    隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高以及法制觀念的普及，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量需求也隨之提高，許多來(lái)門(mén)診就診的患者越來(lái)越不能滿足于現(xiàn)狀。大多數(shù)患者認(rèn)為花錢(qián)看病應(yīng)該得到等價(jià)值的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，患者的地位從早年的“被動(dòng)接受”逐漸向“主動(dòng)選擇”轉(zhuǎn)變，許多患者會(huì)產(chǎn)生雞蛋里挑骨頭的想法，對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)稍有不滿則選擇投訴處理[3]。

2.4 門(mén)診護(hù)理工作人員積極性不高

    門(mén)診護(hù)理工作人員由于人事制度的變更，編制問(wèn)題沒(méi)有得到較好的解決從而抱著破罐子破摔的想法，加上門(mén)診護(hù)理工作的復(fù)雜與工作量較大等原因的影響，許多護(hù)理人員工作態(tài)度不積極。

三、門(mén)診護(hù)理工作相應(yīng)解決對(duì)策

3.1 簡(jiǎn)化就診程序

    門(mén)診就診程序的繁雜不僅對(duì)患者就診帶來(lái)了不便，還增加了門(mén)診護(hù)理工作人員的工作強(qiáng)度，因此，對(duì)門(mén)診的設(shè)置及就診程序進(jìn)行合理、科學(xué)、簡(jiǎn)單化的處理和進(jìn)一步完善是提高門(mén)診護(hù)理工作效率的關(guān)鍵。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)可以根據(jù)自身?xiàng)l件加強(qiáng)門(mén)診的硬件建設(shè)，如增設(shè)自動(dòng)掛號(hào)機(jī)、自動(dòng)付費(fèi)窗口等[4]，避免患者因各種原因?qū)е戮驮\秩序紊亂，縮短就診及檢查的等候時(shí)間。

3.2 提高門(mén)診護(hù)理人員整體素質(zhì)

    門(mén)診護(hù)理人員的整體素質(zhì)是影響門(mén)診護(hù)理效果的重要因素，不斷提高護(hù)理人員的理論知識(shí)與實(shí)踐操作水平是其中關(guān)鍵。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)可以定期開(kāi)展崗位培訓(xùn)，對(duì)門(mén)診護(hù)理人員的理論及操作進(jìn)行培訓(xùn)，并開(kāi)展相關(guān)考核，評(píng)定其培訓(xùn)成果[5]。同時(shí)，建立相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)門(mén)診護(hù)理工作者不斷提高工作積極性，從而保證其護(hù)理工作的質(zhì)量。

3.3 提高患者滿意度

    干凈整潔、安靜有序的就醫(yī)環(huán)境可以提高患者的滿意度，因此，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)不斷加強(qiáng)門(mén)診的衛(wèi)生狀況并維持就醫(yī)秩序。此外，門(mén)診護(hù)理工作者應(yīng)充分注意自身儀表、語(yǔ)言及行為舉止對(duì)患者的影響，提高言行及護(hù)理操作的規(guī)范性，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，充分了解患者的需求，從而不斷完善自身的護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。

3.4 合理滿足護(hù)理工作者的需求

    提高門(mén)診護(hù)理工作人員工作積極性的有效措施之一就是適當(dāng)滿足其需求，可以分為物質(zhì)與精神兩個(gè)層面的需求。首先，對(duì)于工作表現(xiàn)良好的護(hù)理人員，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)可以考慮優(yōu)先給予編制或給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。此外，可適當(dāng)增加護(hù)理人員的休息時(shí)間，滿足其精神與心理層面的需要。

四、結(jié)束語(yǔ)

    綜上所述，文章對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的概念及工作特點(diǎn)進(jìn)行闡述，分析了門(mén)診護(hù)理工作中存在的缺陷并提出相應(yīng)解決對(duì)策，從而在未來(lái)的護(hù)理工作中提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，擬為我國(guó)門(mén)診護(hù)理的進(jìn)一步完善提供可靠依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 劉春香. 新形勢(shì)下門(mén)診護(hù)理工作面臨的問(wèn)題與對(duì)策[J]. 中華護(hù)理雜志. 2011,02(05):125-126

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[5] 彭朵. 門(mén)診護(hù)理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 西藏科技. 2012,12(25):213-214