人體解剖學(xué)在教育康復(fù)學(xué)專業(yè)中的教學(xué)體會——醫(yī)學(xué)論文

我校特殊教育學(xué)院康復(fù)教育系設(shè)有兒童康復(fù)專業(yè)（師范類）和社區(qū)康復(fù)專業(yè)（非師范類），于2010年開始招生，均為三年制大專，2014年起社區(qū)康復(fù)專業(yè)改為特教康復(fù)方向，本科招生。

兒童康復(fù)專業(yè)（師范類）主要培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的，符合社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和殘疾兒童教育與康復(fù)事業(yè)發(fā)展需要，在特殊教育學(xué)校、融合教育幼兒園、特殊學(xué)前教育機構(gòu)、兒童康復(fù)中心等單位從事康復(fù)技術(shù)服務(wù)、特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練工作，培養(yǎng)的是具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級康復(fù)專門人才。

社區(qū)康復(fù)專業(yè)（非師范類）主要培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，符合社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和殘疾人事業(yè)發(fā)展需要，從事特殊群體功能評定、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)服務(wù)及康復(fù)管理工作、具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級康復(fù)專門人才。

康復(fù)系主要開設(shè)的專業(yè)課程有：特殊教育概論、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、肌肉骨骼康復(fù)學(xué)、功能解剖學(xué)、疾病學(xué)基礎(chǔ)、康復(fù)心理學(xué)、社區(qū)康復(fù)導(dǎo)論、康復(fù)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)、行為改變技術(shù)學(xué)、作業(yè)治療、物理治療、康復(fù)功能評定學(xué)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、幼兒教育心理學(xué)、特殊兒童心理學(xué)、兒童衛(wèi)生保健學(xué)、特殊兒童康復(fù)評估、特殊兒童病理學(xué)、手語、作業(yè)治療、物理治療、言語康復(fù)訓(xùn)練等。

作為一名醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)專業(yè)的碩士研究生，在先后從事了醫(yī)學(xué)院校臨床各專業(yè)和師范類院校教育康復(fù)學(xué)專業(yè)幾年的人體解剖學(xué)實際教學(xué)后，對于教育康復(fù)專業(yè)的人體解剖學(xué)教學(xué)有幾點體會，與大家交流探討。

一、教育康復(fù)學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)教學(xué)的特點

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)，隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它是一門重要的基礎(chǔ)課程， 同時也是康復(fù)、美術(shù)、音樂、體育、心理學(xué)、殯葬學(xué)、法醫(yī)學(xué)等學(xué)科的必修科目。作為專業(yè)基本課程，人體解剖學(xué)安排在社區(qū)康復(fù)和兒童康復(fù)專業(yè)學(xué)生大學(xué)一年級的第一個學(xué)期開設(shè)。

人體解剖學(xué)課程內(nèi)容較多，知識結(jié)構(gòu)龐大復(fù)雜，尤其在師范院校，實驗室教學(xué)進(jìn)度較慢，而學(xué)期教學(xué)周除去新生軍訓(xùn)與節(jié)假日，最多只有不足14周。所以，面面俱到講完所有章節(jié)，不太可行。

按照醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)內(nèi)容與要求，人體解剖學(xué)最好且最有效的學(xué)習(xí)方法應(yīng)該是利用尸體和人體標(biāo)本進(jìn)行實際人體解剖與觀察進(jìn)行學(xué)術(shù)。而師范院校的教育康復(fù)專業(yè)沒有實驗室實物教學(xué)，缺乏立體真實感，實際教學(xué)中教學(xué)手段較為單一，故一般多為投影教學(xué)，間或配合掛圖，多少會影響教學(xué)效果。人體解剖學(xué)醫(yī)學(xué)名詞、概念、內(nèi)容結(jié)構(gòu)過于復(fù)雜，缺乏趣味性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣一般較低。名詞多、方位描述多、記憶困難等問題，學(xué)生往往因跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度而逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。

對人體解剖學(xué)的定為不甚明確，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度也有別于醫(yī)學(xué)院校，主動性較差。

因而以強調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)知識的針對性和實用性，來突出解剖學(xué)教學(xué)重點，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，才能夠更好地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能，是康復(fù)治療類專業(yè)人體解剖學(xué)課程的改革方向【1】。

二、實際教學(xué)中的改進(jìn)

2.1 切合實際，選擇合適教材，合理安排教學(xué)章節(jié)內(nèi)容

根據(jù)大學(xué)一年級新生的知識結(jié)構(gòu)特點，盡量忽視人體解剖學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)深度，將知識淺顯化，把握在容易理解的層次盡可能排除因難度造成的主動學(xué)習(xí)困難。過幾年的觀察與考核，初步將教材定為高等教育出版社出版、左明雪主編的《人體解剖生理學(xué)》。

根據(jù)康復(fù)專業(yè)本身培養(yǎng)人才要求，調(diào)整安排教學(xué)內(nèi)容，提前做好學(xué)期課程設(shè)計與進(jìn)度安排。教育康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)旨在滿足殘疾兒童教育與康復(fù)事業(yè)發(fā)展需要，可以在特殊教育學(xué)校、各種康復(fù)中心等單位從事康復(fù)技術(shù)服務(wù)、特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練的專業(yè)技術(shù)人才，對象主要是各種殘疾兒童、殘疾人及老年人。因此教學(xué)內(nèi)容合理調(diào)整很有必要。根據(jù)康復(fù)學(xué)科的特點和實際應(yīng)用的要求，康復(fù)解剖學(xué)課內(nèi)容及課時安排一般側(cè)重于四肢、脊柱和中樞神經(jīng)部分【2】。首先，把章節(jié)重點放在運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，其中神經(jīng)系統(tǒng)難度較大、知識復(fù)雜，尤其為重中之重，分為5-6次課進(jìn)行，每次兩個課時。人體發(fā)生與發(fā)育占學(xué)期周進(jìn)度的2-3次，內(nèi)臟章節(jié)保留框架和主要知識點，細(xì)節(jié)知識交給學(xué)生自學(xué)。這樣安排進(jìn)度，既顯示了專業(yè)特色，突出重點，又不會因為負(fù)擔(dān)過重降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2 將課程合理定位，糾正學(xué)生態(tài)度，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)性

    解剖學(xué)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)最重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之一，康復(fù)治療師的能力差異不僅與專業(yè)技能有關(guān)還與其掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識有關(guān)，尤其是解剖學(xué)知識【3】。

教育康復(fù)專業(yè)雖然有別于臨床康復(fù)，但服務(wù)對象是人，有必要了解掌握人體知識。作為生命學(xué)科必不可少的一門基礎(chǔ)課程，人體解剖生理學(xué)需要認(rèn)真學(xué)習(xí)。只有給予課程恰當(dāng)?shù)亩ㄎ缓徒忉?，指引學(xué)生對專業(yè)特點、課程意義充分了解，清楚解剖學(xué)與自己專業(yè)方向的關(guān)系，才會明白課程的重要性，才能夠予以重視。

    對于大學(xué)生而言，應(yīng)該給學(xué)生主動學(xué)習(xí)的引導(dǎo)，學(xué)期中穿插幾次的反轉(zhuǎn)課堂式授課更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性：提前預(yù)習(xí)增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的有效目標(biāo)；教師可以了解到學(xué)習(xí)困難學(xué)生的困難所在，能夠做出更有針對性的輔導(dǎo)；課堂上互動交流的時間大大增加；通過課堂的討論和互相間的答疑，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，鞏固了學(xué)習(xí)效果【4】。

課堂并不需要教師講解得面面俱到，側(cè)重講授重點，其余可以留給學(xué)生們課后自學(xué)。

  2.3 改變授課方式和風(fēng)格，提高學(xué)習(xí)趣味性，挖掘?qū)W生探究自然科學(xué)的興趣

人體解剖學(xué)醫(yī)學(xué)名詞、概念較多，內(nèi)容結(jié)構(gòu)過于復(fù)雜，缺乏趣味性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣一般較低。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性已經(jīng)是一個提高教學(xué)效果的重要問題。

醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)解剖教學(xué)中教師并沒有過多的文字?jǐn)⑹?，更多時候是講述基本結(jié)構(gòu)和功能后，直接給學(xué)生們在實驗課展示結(jié)構(gòu)模型，并且要求學(xué)生對照書本上的相應(yīng)切面圖和簡單介紹文字去學(xué)習(xí)。針對專業(yè)特點不同，我們發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)方法并不適用于教育康復(fù)學(xué)專業(yè)。以較為淺顯易懂的方式進(jìn)行教學(xué)更利于學(xué)生注意力的保持。課前精心策劃課堂講授內(nèi)容，部分知識充分利用圖片、漫畫、動畫短片、小視頻等信息量形象生動、明了清晰的展示給學(xué)生，圖、文、聲三者相結(jié)合，為學(xué)生創(chuàng)造豐富的視聽環(huán)境，使學(xué)生對于人體解剖學(xué)各個系統(tǒng)的學(xué)習(xí)更加完整化、系統(tǒng)化，使得學(xué)生能夠更快、更好地接受并消化新知識【5】。多元化的課堂形式，讓學(xué)生對課堂、課程產(chǎn)生濃厚興趣，促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)。而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、虛擬人體、數(shù)字解剖等先進(jìn)手段也逐漸會被應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)【6】。

課堂中插進(jìn)一些科學(xué)研究和臨床先進(jìn)技術(shù)的前沿動態(tài)介紹，激發(fā)了學(xué)生對自然科學(xué)的探究興趣。如講授神經(jīng)系統(tǒng)時加進(jìn)神經(jīng)解剖學(xué)的研究成果，或以短的視頻插入：如TED的神經(jīng)科學(xué)系列。也可以以眾所周知的一些專業(yè)相關(guān)的疾病或現(xiàn)象為例，說明與所講知識點的關(guān)聯(lián)：如在講述神經(jīng)突觸傳遞時附帶講述重癥肌無力的發(fā)病機制與肉毒素美容的作用原理，提高學(xué)生興趣的同時，引導(dǎo)他們將所學(xué)知識與實踐結(jié)合，用所學(xué)習(xí)知識去解釋實踐現(xiàn)象。我校已經(jīng)畢業(yè)的兩屆學(xué)生大部分就業(yè)到康復(fù)機構(gòu)工作，也有一些到特殊學(xué)校任教，到上海聾兒康復(fù)幼兒園小小虎的五個畢業(yè)生因為解剖知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識過硬受到肯定。小小虎已率先與我校簽訂畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議，每年優(yōu)先錄用我校兒童康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生。

 三、小結(jié)

即使是現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)如何先進(jìn)、便捷，傳統(tǒng)教學(xué)技術(shù)也不應(yīng)放棄。一位優(yōu)秀的人體解剖學(xué)教師應(yīng)該具備這樣的教學(xué)能力：有優(yōu)雅的姿態(tài)、幽默詼諧的語調(diào)、飽滿的情緒引起學(xué)生的注意力，整潔得體的著裝、清晰的條理和語音、工整的板書也都是教學(xué)中必不可少的基本技能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬騰.劉學(xué)政.王小飛 . 人體解剖學(xué)教學(xué)改革的探索與設(shè)想[J]. 解剖學(xué)雜志 , 2007, 30(3): 383-384.  

[2] 邱啟祥.劉瑞珍.劉 浩.美國北德克薩斯大學(xué)康復(fù)解剖學(xué)教學(xué)觀感 [J].解剖學(xué)雜志2014年第37卷第2期.

[3] 左天香．淺談康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(4)：636—637．

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