傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的傳承與創(chuàng)新

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷來強(qiáng)調(diào)“醫(yī)乃仁術(shù)”，注重醫(yī)者的道德修養(yǎng)和人文關(guān)懷，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的以人為本、全人照顧的理念高度契合。在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)德教育不僅能夠幫助醫(yī)學(xué)生建立正確的職業(yè)價(jià)值觀，還能培養(yǎng)其同理心和溝通能力。同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)德中關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育、醫(yī)療倫理決策等方面的智慧，為處理當(dāng)代醫(yī)療實(shí)踐中的倫理困境提供了寶貴的思想資源?；诖耍疚膶⑾到y(tǒng)梳理傳統(tǒng)醫(yī)德的核心內(nèi)涵，探索其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的傳承與創(chuàng)新路徑，旨在為完善醫(yī)學(xué)人文教育體系提供新思路，推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)德思想在當(dāng)代醫(yī)療實(shí)踐中的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展，培養(yǎng)出既精通醫(yī)術(shù)又具備高尚醫(yī)德的新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才，提高患者滿意度和福祉。

傳統(tǒng)醫(yī)德“仁”思想融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的理論基礎(chǔ)

解析“仁”思想的醫(yī)德內(nèi)核。傳統(tǒng)醫(yī)德中的“仁”思想體現(xiàn)在對(duì)生命本身的高度尊重和敬畏，《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，深刻揭示了人在天地萬物中的特殊地位和生命的至高價(jià)值。古代醫(yī)家將這種哲學(xué)認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為行醫(yī)的基本準(zhǔn)則，認(rèn)為醫(yī)生的天職就是維護(hù)生命的尊嚴(yán)和價(jià)值；蕭綱在《勸醫(yī)論》中寫道：“天地之中，惟人最靈，人之所重，莫過于命”，進(jìn)一步強(qiáng)化了生命至上的理念。在實(shí)際醫(yī)療行為中，醫(yī)生當(dāng)始終銘記手中所托乃珍貴生命，每一項(xiàng)診斷與治療決策皆關(guān)乎患者生死存亡，容不得半點(diǎn)馬虎?！叭省彼枷氲牧硪粋€(gè)重要內(nèi)涵是平等博愛的人文精神。孫思邈的《千金要方》指出：“若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富，老幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！逼湟筢t(yī)生在接診時(shí)不能因患者的身份地位而區(qū)別對(duì)待，不能因患者貧窮就敷衍了事，應(yīng)把每個(gè)患者都當(dāng)作自己的親人一樣對(duì)待。此外，“仁”思想還要求醫(yī)生要有深厚的同情心，能夠體察患者的痛苦，給予患者身體上的治療以及精神上的安慰和支持，讓患者感受到關(guān)懷和溫暖。

“仁”思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的契合點(diǎn)。在古代醫(yī)療條件下，醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行為必須以患者的利益為最高準(zhǔn)則。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，這種理念體現(xiàn)為充分尊重患者的知情同意權(quán)，即醫(yī)生需要以患者能夠理解的方式，詳細(xì)解釋病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，幫助患者在充分知情的情況下作出適合自己的選擇，貼合“仁”思想中所強(qiáng)調(diào)的“視病猶親”的態(tài)度。古代醫(yī)家還強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要如臨深淵、如履薄冰，時(shí)時(shí)謹(jǐn)慎，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，醫(yī)生需要嚴(yán)格遵循診療規(guī)范，避免過度醫(yī)療，防止醫(yī)療差錯(cuò)。在醫(yī)療公平和職業(yè)道德方面，張景岳在《類經(jīng)圖翼·自序》中論及：“醫(yī)之為道，性命判于呼吸，禍福決自指端，誠(chéng)不可猜摸嘗試，以誤生靈”，其對(duì)醫(yī)療行為嚴(yán)肅性的認(rèn)識(shí)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理中的公正原則和職業(yè)精神要求高度一致。面對(duì)社會(huì)背景各異的患者，醫(yī)生需堅(jiān)守職業(yè)操守，杜絕個(gè)人偏見干擾診療決策，以專業(yè)態(tài)度守護(hù)每一位患者的健康權(quán)益；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定相關(guān)政策時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療資源的公平可及作為重要考量，尤其要向弱勢(shì)群體傾斜，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及全體民眾。

傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的傳承與創(chuàng)新路徑

開展傳統(tǒng)醫(yī)德主題實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的傳承與創(chuàng)新。具體推進(jìn)策略如下：一是組織實(shí)踐體驗(yàn)，由教師帶隊(duì)，引導(dǎo)學(xué)生深入社區(qū)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展志愿服務(wù)，助力學(xué)生盡早接觸真實(shí)醫(yī)療場(chǎng)景，直觀了解不同群體的健康需求；二是搭建長(zhǎng)效平臺(tái)，學(xué)校與合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建長(zhǎng)期穩(wěn)定的實(shí)踐基地，定期安排學(xué)生參與門診導(dǎo)診、老年患者陪伴等實(shí)務(wù)工作；三是強(qiáng)化過程記錄，要求學(xué)生在服務(wù)期間詳細(xì)記錄見聞與心得體會(huì)，深化實(shí)踐認(rèn)知。在實(shí)踐過程中，教師需重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生反思：如何在服務(wù)實(shí)踐中踐行“仁愛”精神，如何平等對(duì)待每一位服務(wù)對(duì)象，如何以專業(yè)行動(dòng)傳遞人文關(guān)懷、踐行傳統(tǒng)醫(yī)德中的“濟(jì)世”理念。通過具體服務(wù)，學(xué)生可將抽象的醫(yī)德理念轉(zhuǎn)化為具象的行為習(xí)慣，深刻領(lǐng)悟“普同一等”的現(xiàn)實(shí)意義，在實(shí)踐中提升把傳統(tǒng)醫(yī)德轉(zhuǎn)化為臨床服務(wù)能力的水平。

校園物質(zhì)環(huán)境建設(shè)是傳承傳統(tǒng)醫(yī)德文化的重要載體。校園醫(yī)德文化建設(shè)可從三方面系統(tǒng)推進(jìn)：一是打造沉浸式文化空間。在校園內(nèi)建設(shè)醫(yī)德文化長(zhǎng)廊，通過古代名醫(yī)傳記、經(jīng)典醫(yī)德名言、重要醫(yī)學(xué)典籍摘錄，搭配生動(dòng)插圖，讓學(xué)生在日常行走中接觸傳統(tǒng)醫(yī)德精髓，感受“修身濟(jì)世”的職業(yè)追求，激發(fā)醫(yī)德使命感；在圖書館設(shè)立醫(yī)德文化閱覽區(qū)，收集整理古今中外醫(yī)學(xué)倫理、職業(yè)精神相關(guān)的書籍、期刊及影像資料，為學(xué)生提供深度學(xué)習(xí)平臺(tái)；同時(shí)，在校園景觀設(shè)計(jì)中融入傳統(tǒng)文化符號(hào)，增設(shè)孫思邈、張仲景等醫(yī)德典范雕塑，營(yíng)造出濃厚的文化氛圍，使學(xué)生能夠在優(yōu)美的環(huán)境中潛移默化地接受傳統(tǒng)醫(yī)德的熏陶。二是開展常態(tài)化主題活動(dòng)。學(xué)校定期舉辦名醫(yī)傳記讀書會(huì)、醫(yī)德主題演講比賽，邀請(qǐng)德高望重的老醫(yī)生開展講座，分享從醫(yī)經(jīng)歷與實(shí)踐體會(huì)，讓學(xué)生直觀感受醫(yī)德精神在臨床中的實(shí)踐，學(xué)習(xí)老一輩醫(yī)者在職業(yè)生涯中如何堅(jiān)守“仁心”、將傳統(tǒng)醫(yī)德融入現(xiàn)代臨床實(shí)踐；此外，制作醫(yī)德教育手冊(cè)、宣傳視頻，通過校園新媒體平臺(tái)廣泛傳播，推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)德文化滲透到校園生活各環(huán)節(jié)。三是強(qiáng)化榜樣示范引領(lǐng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師需在教學(xué)科研中以身作則，以崇高的職業(yè)精神和道德風(fēng)貌為學(xué)生樹立標(biāo)桿，引導(dǎo)學(xué)生將醫(yī)德理念內(nèi)化為職業(yè)追求，外化為學(xué)習(xí)實(shí)踐行動(dòng)。

傳統(tǒng)醫(yī)德的考核采用多元化的評(píng)價(jià)方式。一是建立醫(yī)德成長(zhǎng)檔案。系統(tǒng)記錄學(xué)生學(xué)習(xí)期間的醫(yī)德表現(xiàn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容具體明確，如是否尊重患者隱私、是否耐心解答疑問、是否展現(xiàn)出同情心等，通過具象化指標(biāo)全面反映學(xué)生醫(yī)德發(fā)展?fàn)顩r，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自身不足，明確改進(jìn)方向；同時(shí)，堅(jiān)持發(fā)展性評(píng)價(jià)原則，以長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光關(guān)注學(xué)生的進(jìn)步與成長(zhǎng)，避免僅以分?jǐn)?shù)或等級(jí)定論。二是設(shè)計(jì)情境化倫理考核。圍繞臨床實(shí)際設(shè)置多元案例：一方面，呈現(xiàn)有限醫(yī)療資源分配等倫理困境，考察學(xué)生公平?jīng)Q策能力；另一方面，模擬醫(yī)療倫理抉擇場(chǎng)景，考察學(xué)生以“仁心”為指引的價(jià)值判斷與職業(yè)操守，確保其在復(fù)雜情境中堅(jiān)守醫(yī)德底線?？己擞蓪I(yè)培訓(xùn)的評(píng)委組執(zhí)行，制定明確具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，保證評(píng)價(jià)的客觀性。通過上述多元化考核方式，全面評(píng)估學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)，有效規(guī)避“高分低德”現(xiàn)象，真正實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促建、以評(píng)促改”，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)重視醫(yī)德修養(yǎng)，自覺將傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范融入日常學(xué)習(xí)與未來職業(yè)實(shí)踐。

傳統(tǒng)醫(yī)德中的“仁心仁術(shù)”“濟(jì)世救人”等思想不僅與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理高度契合，更為構(gòu)建具有人文溫度的醫(yī)學(xué)教育體系提供了重要基礎(chǔ)。通過開展主題實(shí)踐活動(dòng)、營(yíng)造文化環(huán)境、革新評(píng)價(jià)機(jī)制等具體措施，能夠有效促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)德的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化與落地實(shí)踐。未來，應(yīng)加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)德與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的深度融合，建立多維度、全過程的教育評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)德理念與國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)互鑒，從而構(gòu)建具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教育體系。

文章來源：《中國(guó)改革報(bào)》http://12-baidu.cn/w/qt/35708.html