精神科男護(hù)士心理健康狀況及干預(yù)策略分析

精神科男護(hù)士在護(hù)理隊(duì)伍中的少數(shù)性及護(hù)理對(duì)象的特殊性使其成為一個(gè)獨(dú)特的群體。與綜合醫(yī)院的護(hù)理對(duì)象相比，精神科患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)傷人、破壞甚至是自殺的意外，這一方面體現(xiàn)精神科男護(hù)士在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不可替代性，另一方面也對(duì)精神科男護(hù)士的心理健康及處理應(yīng)急事件的能力有較高的要求。本研究以心理健康狀況為切入點(diǎn)，探討精神科男護(hù)士的心理健康水平，并提出改善其心理健康的干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組擬以本院精神科52名男護(hù)士為對(duì)象，年齡在23-45歲之間。對(duì)照組則隨即選擇46例女護(hù)士，年齡在21-43歲之間。兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

選取兩名專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)師分別對(duì)兩組進(jìn)行癥狀自評(píng)量表測(cè)查。內(nèi)容涉及到軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮、抑郁、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子。每一項(xiàng)均采用5級(jí)評(píng)分制。分級(jí)由高到低為5分=嚴(yán)重、4分=相當(dāng)重、3分=中度、2分=輕度、1分=無(wú)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS11.5進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

在軀體化因子上，實(shí)驗(yàn)組平均得分1.57±0.65，對(duì)照組則為1.38±0.54，p<0.05；在強(qiáng)迫因子上，實(shí)驗(yàn)組平均為2.17±0.68，對(duì)照組2.02±0.28，p<0.05；在人際敏感因子上，實(shí)驗(yàn)組平均為1.78±0.74，對(duì)照組1.57±0.70，p<0.05；在抑郁因子上，實(shí)驗(yàn)組平均為1.77±0.78，對(duì)照組1.54±0.76，p<0.05；在焦慮因子上，實(shí)驗(yàn)組平均為2.34±0.50，對(duì)照組2.15±0.48，p<0.05；在精神病性因子上，實(shí)驗(yàn)組平均為1.69±0.53，對(duì)照組1.50±0.47，p<0.05。兩組癥狀自評(píng)量表評(píng)分中，精神科男護(hù)士在上述因子得分上均高于對(duì)照組，p<0.05，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

同時(shí)在敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)因子上，精神科男護(hù)士的得分與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異，p>0.05，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神科男護(hù)士的心理健康水平與其工作性質(zhì)有著密切的相關(guān)性。首先體現(xiàn)在其護(hù)理對(duì)象的特殊性上，精神科患者大多是大腦機(jī)能失調(diào)、言語(yǔ)紊亂、配合治療不積極甚至干預(yù)護(hù)理工作，而男護(hù)士在狐貍這些患者時(shí)首當(dāng)其沖，面臨著較大的身心壓力。其次是護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，要隨時(shí)面對(duì)患者不理智、沖動(dòng)、自殺、自傷、外走等行為，在護(hù)理中還要提放患者攻擊，更容易導(dǎo)致心理疲勞。再次是護(hù)理工作的超負(fù)荷性，精神科護(hù)士必須時(shí)刻不停的觀察患者，尤其是夜班護(hù)士，更需要不斷的巡查，防止患者出現(xiàn)走失、自殺等意外，極大的加深心里疲憊感。最后是護(hù)理工作所處環(huán)境的特殊性，精神科病房通常設(shè)在傳統(tǒng)封閉的管理之下，這種半限制人身自由的工作環(huán)境也會(huì)對(duì)精神科男護(hù)士的心理健康造成一定影響，使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

本研究通過(guò)比較精神科男、女護(hù)士的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)精神科男護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮、抑郁、精神病性因子上的評(píng)分均高于女護(hù)士，與此同時(shí)，兩組在敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)因子的評(píng)分上卻無(wú)顯著差異。這一方面可能是上述精神科男護(hù)士工作的特殊性及世俗的不理解性，使其對(duì)工作的評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度較低；另一方面也可能是因?yàn)榫窨颇凶o(hù)士自身存在對(duì)護(hù)士職業(yè)的質(zhì)疑性，認(rèn)為其不能充分體現(xiàn)自己人生的價(jià)值，但同時(shí)又不能改變現(xiàn)狀，因此產(chǎn)生了軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮、抑郁、精神病性等心理問(wèn)題。

精神科男護(hù)士作為特殊的職業(yè)群體，其心理健康應(yīng)該得到積極關(guān)注。醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)該充分重視精神科男護(hù)士的心理健康，采取諸如改善工作環(huán)境、爭(zhēng)取社會(huì)地位等相關(guān)措施降低工作壓力帶給他們的應(yīng)激程度，定期對(duì)其進(jìn)行必要的減壓訓(xùn)練。此外，醫(yī)院應(yīng)該積極挖掘每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)勢(shì)和潛力，重視和支持男護(hù)士，鼓勵(lì)其加入護(hù)理管理隊(duì)伍中，并通過(guò)建立完善的職業(yè)發(fā)展體系幫助其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。在男護(hù)士自身方面，要積極轉(zhuǎn)變觀念，正視自己工作的特殊性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)世俗中認(rèn)為護(hù)士只能是女性的片面觀念，通過(guò)自身的不斷努力實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值。面對(duì)工作壓力要選擇正確的宣泄方法，比如向親朋好友傾訴、進(jìn)行適度體育鍛煉等。

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