心血管內(nèi)科護士臨床觀察能力偏低的原因分析及培養(yǎng)對策

近年來，心血管內(nèi)科疾病的治療中，護士人員通過對病患各種情況的觀察，及時的為護理和治療提供良好的依據(jù)，促進病情的改善，意義重大。然而，心血管內(nèi)科護士普遍存在臨床觀察能力偏低的現(xiàn)象，為此，本文分析了心血管內(nèi)科護士臨床觀察能力偏低的原因并提出了培養(yǎng)策略。

一、引言

心血管內(nèi)科是當(dāng)前發(fā)病范圍比較廣泛的一種疾病，常見的高血壓、心肌梗塞、心力衰竭、因糖尿病引起的細(xì)心血管方面的疾病等均屬于心血管內(nèi)科疾病。心血管疾病一旦發(fā)生，通常發(fā)病急、治療病程長、病情復(fù)雜，而病發(fā)人群中又以中老年人為主，并常常會引起患者焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，加重了治療的難度。再加上，當(dāng)前生活方式的改變、醫(yī)療技術(shù)水平的提高，對于疾病的治療已經(jīng)從單純的依靠治療逐漸的過渡到以預(yù)防和治療并發(fā)揮患者在治療中的主導(dǎo)地位模式。護士是兼?zhèn)渥o理技能和護理藝術(shù)的一項工作，需要較強專業(yè)素質(zhì)的護理人員才能擔(dān)任。良好的臨床觀察能力能夠全面的觀察病患的病情變化，加強與病患的溝通，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題和病患的各種需求，增進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高病患滿意度，并為不同護理方案的制定、實施及改進提供可靠的依據(jù)，同時，更能幫助主治醫(yī)生能更全面、及時的治療進程及效果，為進一步的治療奠定基礎(chǔ)，是護士人員應(yīng)當(dāng)具備的基本技能之一，對患者的治療，意義重大。這體現(xiàn)在心血管內(nèi)科患者的治療上，就是需要提高護理人員對病患的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)、反映并解決患者治療中出現(xiàn)的問題及病情變化，進而為治療提供可靠的依據(jù)，促進心血管內(nèi)科病患病情改善，真正的造福廣大患者。

二、心血管內(nèi)科護士臨床觀察能力偏低的原因分析

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)界各種疾病地位治療中都更加重視護理人員在疾病治療中作用的發(fā)揮，心血管內(nèi)科疾病的治療中也不例外，然而，現(xiàn)階段，心血管內(nèi)科護士人員在護理中存在的顯著問題是臨床觀察能力偏低，進而影響力心血管病患護理效果的發(fā)揮，而引起該種現(xiàn)象的主要原因是：首先，心血管內(nèi)科護士人員的主動觀察意識不足?，F(xiàn)實中，很多的心血管內(nèi)科護士工作態(tài)度不夠端正，工作責(zé)任感不強，再加上一些護士對工作不夠自信，受到傳統(tǒng)觀念中對護士的誤解的影響以及部分病患不好的態(tài)度等因素的影響下，不能做到積極、主動的觀察病患治療情況及日?；颊叩臐撛谛枨螅o理工作多限于醫(yī)囑強調(diào)觀察的病患，對其他為著重要求或強調(diào)的病患不去主動的觀察；其次，心血管內(nèi)科護士缺乏有效的觀察方法。臨床觀察能力是一項綜合性的技能，而多數(shù)的心血管內(nèi)科護士經(jīng)驗不足，不能很快的發(fā)現(xiàn)和區(qū)分病患出現(xiàn)的各種典型、非典型和特異性等方面病情的變化，同時，對相關(guān)的靜脈穿刺、搶救設(shè)備的相關(guān)知識缺乏、實踐操作不夠熟練，而日常的病患護理及觀察記錄沒有按照相關(guān)程序認(rèn)真、按時的記錄和填寫，使得其在對病患的觀察時心里無底氣；最后，醫(yī)院缺乏相應(yīng)的臨床觀察培養(yǎng)及管理制度。臨床觀察能力作為護士應(yīng)備的基本技能，多數(shù)醫(yī)院對其重視程度不夠，不僅沒有制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，而且缺乏相應(yīng)的考核、監(jiān)管舉措，這就不利于醫(yī)院心血管內(nèi)科護士整體觀察能力的提升。

三、提高心血管內(nèi)科護士臨床觀察能力的對策分析

第一，增強心血管內(nèi)科護士的職業(yè)認(rèn)同感，提高其工作積極性。只有當(dāng)心血管內(nèi)科護士對護理工作具有很強的認(rèn)同感、歸屬感和成就感時，才會做到積極、主動的進行各種護理工作，進而能夠通過更有效的觀察提高心血管內(nèi)科患者的護理效果。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)一方面，加強對心血管內(nèi)科護士的人性化管理，促進其護士職業(yè)認(rèn)同感的產(chǎn)生。對于低年資的護士應(yīng)當(dāng)加強對其引導(dǎo)、關(guān)懷和激勵，通過護士長等優(yōu)秀工作人員較高的職業(yè)道德、優(yōu)良的職業(yè)作風(fēng)等榜樣作用的發(fā)揮幫助其端正工作態(tài)度，樹立正確的職業(yè)觀，并幫助其解決護理工作中遇到的問題，增強工作信心；對高年資護士骨干人員通過有意識的在護理管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、實習(xí)帶教、科研論文研究、護理決策等方面的引導(dǎo)增強其職業(yè)受益感，強化其工作動力，并通過合理的崗位分配等措施提高其在心血管內(nèi)科護理中的地位，進一步促進其通過良性競爭提高工作熱情，進而為臨床觀察能力的提高奠定基礎(chǔ)；另一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善心血管內(nèi)科護士人員的各項管理，為護士觀察能力的提高創(chuàng)造有利條件。醫(yī)院可以按照新人護士與資質(zhì)較老的護士搭班的原則合理安排護理人員，實行彈性的排班，保障護士一定的休息時間，盡量減輕護士工作負(fù)荷。

第二，加強對心血管內(nèi)科護士專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，為其臨床觀察能力的提高奠定基礎(chǔ)。一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的加強對心血管內(nèi)科護士管理和培訓(xùn)等，為其臨床觀察能力的提高，護理水平、業(yè)務(wù)水準(zhǔn)等綜合能力的增強提供各種有利的支持和幫助，并不斷的建立健全和完善醫(yī)護人員的激勵和約束機制，不斷的激發(fā)其工作的熱情和創(chuàng)造力；另一方面，醫(yī)院根據(jù)護士不同水平和層次的差異制定出科學(xué)、分層次的培訓(xùn)方案。加強護士關(guān)于高血壓、心肌梗塞、冠心病等心血管疾病理論知識的培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，組織資質(zhì)較老、經(jīng)驗豐富的護理骨干講解心血管內(nèi)科中病情變化規(guī)律、搶救要點、觀察內(nèi)容和目的等方面的知識，并引導(dǎo)護士通過書面觀察記錄的使用進一步強化學(xué)習(xí)效果，提供護士參與心血管內(nèi)科疾病的治療過程及配合，使其熟悉各種操作過程、方式等，進而可以進行有目的、預(yù)見性的觀察。

第三，強化對心血管內(nèi)科護士臨床觀察能力的考核和監(jiān)管。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將護士的臨川觀察能力納入績效考核范圍，并與薪酬、職位變遷等掛鉤，定期或不定的開展細(xì)血管內(nèi)科護士臨床觀察能力的考察，利用在日常查房、檢查記錄、交接班報告、病人病歷資料、護理巡視等方面加強對護士觀察能力的培養(yǎng)、評估和監(jiān)督，以及時的發(fā)現(xiàn)護士臨床觀察中存在的問題和不足，幫助其進行改進和完善，進而促進其臨床觀察能力的提高。