馬克思主義理論視域下中醫(yī)藥發(fā)展策略研究——以河北省為例

一、中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實(shí)訴求

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)，對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。[1]新時(shí)代背景下，中醫(yī)藥的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、文化等價(jià)值愈發(fā)凸顯，黨和國(guó)家高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，出臺(tái)各項(xiàng)指導(dǎo)性政策，把發(fā)展中醫(yī)藥上升為國(guó)家戰(zhàn)略。2019年10月，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)中醫(yī)藥工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，為建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量”。[2]中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事，對(duì)于堅(jiān)持中西醫(yī)并重、打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)、推動(dòng)我國(guó)生命科學(xué)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破，弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)民族自信和文化自信，促進(jìn)文明互鑒和民心相通、推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體具有重要意義?！盵3]

河北省是古代中醫(yī)藥的發(fā)源地之一，劉完素、張?jiān)?、王清任、張錫純等名醫(yī)大家輩出，藥都安國(guó)自古便是北方最大的中藥材集散地，素有“草到安國(guó)方成藥，藥到祁州始生香”的美譽(yù)。當(dāng)代，河北省雖為中醫(yī)藥大省，但還不是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)藥發(fā)展在全國(guó)來(lái)看好不充分，仍然具有較大的發(fā)展空間。以河北省為典型代表探索中醫(yī)藥發(fā)展策略，不僅能為河北省中醫(yī)藥發(fā)展提供理論參考，也能為我國(guó)其他省份中醫(yī)藥發(fā)展提供比較與借鑒，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

二、馬克思主義理論指導(dǎo)中醫(yī)藥發(fā)展的價(jià)值

（一）彰顯馬克思主義理論研究的旨趣

馬克思主義理論是我國(guó)無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命取得成功的理論法寶，也是我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)的根本思想遵循。馬克思主義理論既是科學(xué)的世界觀，也是科學(xué)的方法論，以馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法指導(dǎo)中醫(yī)藥的發(fā)展，是科學(xué)理論與現(xiàn)實(shí)問(wèn)題相結(jié)合的具體體現(xiàn)，也是發(fā)揮馬克思主義理論研究旨趣的途徑，正如馬克思在《費(fèi)爾巴哈的提綱》中所說(shuō)，“哲學(xué)家們只是用不同的方式解釋世界，而問(wèn)題在于改變世界”。[4]而改變世界就是要解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，我國(guó)當(dāng)前最主要的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題就是要解決人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。發(fā)展中醫(yī)藥就是要充分發(fā)揮中醫(yī)藥社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和分化等功能，滿足人民的現(xiàn)實(shí)需要，而這也是馬克思主義人民立場(chǎng)的切實(shí)訴求。馬克思主義將人的自由全面發(fā)展作為其改造社會(huì)的重要目的，而自由全面發(fā)展，就是要保障人的生命健康，就是要豐富人的文化生活，就是要提升社會(huì)的生產(chǎn)力水平……，而這些要求需要通過(guò)種種的社會(huì)實(shí)踐加以實(shí)現(xiàn)，中醫(yī)藥的發(fā)展就是眾多實(shí)現(xiàn)路徑中的一環(huán)，以馬克思主義理論指導(dǎo)中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)踐，彰顯著馬克思主義的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

（二）契合中醫(yī)藥發(fā)展尋求科學(xué)理論指導(dǎo)的訴求

新時(shí)代，黨和國(guó)家越來(lái)越關(guān)注中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，已經(jīng)將中醫(yī)藥發(fā)展作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要方面加以考量。在此背景之下，科學(xué)的理論對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)顯得極為重要，而馬克思主義作為我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)的指導(dǎo)思想，其真理性熠熠生輝，肩負(fù)著指導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展這一歷史責(zé)任。在當(dāng)代，中醫(yī)藥發(fā)展內(nèi)涵更為豐富，不僅包含看病救人的醫(yī)療功能發(fā)展，也涵蓋增強(qiáng)體質(zhì)、延年益壽的保健功能、傳播思想、涵養(yǎng)精神的文化功能、產(chǎn)品制造、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)功能等發(fā)展內(nèi)容，具有一定的復(fù)雜性。而這些豐富的發(fā)展內(nèi)容又統(tǒng)一于中醫(yī)藥發(fā)展整體之中，推進(jìn)著中醫(yī)藥發(fā)展與其他事業(yè)發(fā)展的互動(dòng)。中醫(yī)藥發(fā)展豐富的內(nèi)涵暗示著其運(yùn)動(dòng)的復(fù)雜性，而馬克思主義理論是包含馬克思主義哲學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)和科學(xué)社會(huì)主義的一整套完備的理論體系，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展這一復(fù)雜問(wèn)題有較強(qiáng)的的契合性，符合中醫(yī)藥發(fā)展尋求科學(xué)理論作為指導(dǎo)的現(xiàn)實(shí)訴求，具有難以替代的指導(dǎo)價(jià)值。

（三）明確中醫(yī)藥發(fā)展的著力方向

唯物史觀是馬克思主義理論的基本觀點(diǎn)，以唯物史觀探究中醫(yī)藥發(fā)展，就是要以“現(xiàn)實(shí)的人”為出發(fā)點(diǎn)，以“現(xiàn)實(shí)的人”的物質(zhì)生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)規(guī)律為視角，積極挖掘、傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥；就是在不斷完善國(guó)家政策、法規(guī)、制度、組織的基礎(chǔ)之上，發(fā)揮上層建筑對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的促進(jìn)和保障作用；就是要始終堅(jiān)持“四個(gè)自信”，引領(lǐng)中醫(yī)藥健康發(fā)展；就是要充分發(fā)揮人民群眾的聰明才智和現(xiàn)實(shí)力量，堅(jiān)持發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民。辯證唯物主義是馬克思主義理論的重要方法論，以辯證唯物主義指導(dǎo)中醫(yī)藥發(fā)展，就是在對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)中，尋求中醫(yī)藥發(fā)展的著力點(diǎn)，不斷拓展中醫(yī)藥發(fā)展領(lǐng)域，激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實(shí)動(dòng)力；就是要不斷的積累中醫(yī)藥發(fā)展的成果，迎合時(shí)代的需求，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的飛躍；就是不斷總結(jié)各個(gè)發(fā)展階段、各個(gè)發(fā)展內(nèi)容成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)，在否定中發(fā)展，在發(fā)展中探索，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)與理想的統(tǒng)一。政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是馬克思主義理論的重要內(nèi)容，以政治經(jīng)濟(jì)學(xué)引領(lǐng)中醫(yī)藥發(fā)展，就是要洞悉中醫(yī)藥發(fā)展中的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，實(shí)現(xiàn)遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律與發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性的統(tǒng)一；就是要勇于面對(duì)世界市場(chǎng)的沖擊，積極參與國(guó)際合作與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在國(guó)際市場(chǎng)中提升中醫(yī)藥發(fā)展能力；就是要運(yùn)用價(jià)值規(guī)律，重視科學(xué)技術(shù)的強(qiáng)大力量，充分解放和發(fā)展生產(chǎn)力，實(shí)現(xiàn)效益地不斷提升。

三、馬克思主義理論視域下河北省中醫(yī)藥發(fā)展的策略

（一）挖掘、傳承、發(fā)展中醫(yī)藥精華  

馬克思主義歷史觀為中醫(yī)藥的挖掘、傳承和發(fā)展提供了思路和方法。中醫(yī)藥是歷史賜予我們的偉大寶藏，河北省發(fā)展中醫(yī)藥，就必須堅(jiān)持在歷史中發(fā)展，挖掘、傳承和發(fā)展中醫(yī)藥精華。一是挖掘整理中醫(yī)藥知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。河北省中醫(yī)藥歷史悠久，在商代遺址中已經(jīng)出土了最早的醫(yī)療器械“砭鐮”；中醫(yī)醫(yī)祖——扁鵲也出生于燕趙大地。然而，河北省對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)地挖掘卻有所欠缺，整理和總結(jié)尚不充分。因此，應(yīng)進(jìn)一步收集中醫(yī)藥科學(xué)文獻(xiàn)和古典醫(yī)籍，尤其是要整理名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和行醫(yī)理念，挖掘中藥制藥技術(shù)和巧妙的臨床用藥手段，搜集民間名方、偏方、奇方，全面挖掘整理河北省中醫(yī)藥寶庫(kù)的精華精髓。二是健全中醫(yī)藥傳承體系?，F(xiàn)階段河北省部分重要的中醫(yī)藥精華傳承出現(xiàn)了斷層，保護(hù)傳承力度急需增強(qiáng)。千百年來(lái)，中醫(yī)藥主要依靠師承的方式進(jìn)行傳承，現(xiàn)階段應(yīng)在此傳統(tǒng)方式的基礎(chǔ)上，構(gòu)建師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的有機(jī)結(jié)合，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過(guò)程的中醫(yī)藥師承教育體系。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，中醫(yī)藥發(fā)展欲符合時(shí)代潮流，就必須要在挖掘和傳承中醫(yī)藥精華的基礎(chǔ)上，依據(jù)時(shí)代特征，創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥，使之與時(shí)代相符，與國(guó)家發(fā)展相符，與人民要求相符。這就要求河北省進(jìn)一步以開(kāi)放的態(tài)度對(duì)待中醫(yī)藥的發(fā)展，積極汲取外省、外國(guó)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，大膽開(kāi)拓、敢為人先。

（二）提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力  

科學(xué)技術(shù)進(jìn)步是中醫(yī)藥發(fā)展領(lǐng)域拓展的重要表現(xiàn)，也是第一動(dòng)力。馬克思一生都十分關(guān)注科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新，尤其是關(guān)注科學(xué)技術(shù)對(duì)人類生活改善和社會(huì)變革的作用。對(duì)中醫(yī)藥而言，科技創(chuàng)新能力提升是其屹立與當(dāng)代社會(huì)的重要著力點(diǎn)，對(duì)其未來(lái)發(fā)展起到至關(guān)重要的作用?？萍紕?chuàng)新能力的提升應(yīng)充分運(yùn)用矛盾運(yùn)動(dòng)的一般規(guī)律，通過(guò)領(lǐng)域之間的“碰撞”、領(lǐng)域內(nèi)部重要內(nèi)容的深化、領(lǐng)域內(nèi)部結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變?nèi)〉脛?chuàng)新突破。為此，一是加強(qiáng)科技研發(fā)平臺(tái)建設(shè)。依托省內(nèi)龍頭企業(yè)、研究院所、高等學(xué)校，聚焦科技資源，匯聚科技人才，打通產(chǎn)學(xué)研一體化路徑。加快重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、技術(shù)創(chuàng)新中心等科技平臺(tái)建設(shè)，鼓勵(lì)跨學(xué)科和領(lǐng)域的技術(shù)融合。二是開(kāi)展中藥新藥研究。加強(qiáng)中藥藥理、中藥制藥、中藥化學(xué)等基礎(chǔ)理論的學(xué)科建設(shè)，在此基礎(chǔ)之上，依托專業(yè)技術(shù)平臺(tái)，支持中藥新藥研究領(lǐng)域相關(guān)科技創(chuàng)新項(xiàng)目攻關(guān)。三是促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。轉(zhuǎn)變中藥材種植方式，促進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化、規(guī)模化發(fā)展；挖掘中藥飲片技術(shù)升級(jí)，提升產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；探索中成藥研發(fā)新技術(shù)，加快產(chǎn)品升級(jí)換代；開(kāi)展以中藥為基源的藥品、食品、保健品、化妝品等高附加值的新產(chǎn)品研發(fā)。

（三）推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際交流合作

馬克思、恩格斯“世界歷史”的提出，為中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的發(fā)展提供了理論指導(dǎo)。河北省中醫(yī)藥發(fā)展，對(duì)外交流合作不足。現(xiàn)省內(nèi)與國(guó)外交流合作的項(xiàng)目較少，交流的方式也較為單一，主要通過(guò)互派留學(xué)生、孔子學(xué)院活動(dòng)、醫(yī)療援助等方式，交流合作對(duì)象主要為亞非拉國(guó)家，缺少與西方發(fā)達(dá)國(guó)家的交流互動(dòng)。在“世界歷史”的背景下，擴(kuò)大對(duì)外交流是河北省中醫(yī)藥發(fā)展的重要路徑和必然趨勢(shì)。一是大力發(fā)展跨境中醫(yī)藥服務(wù)。繼續(xù)深化跨境中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)在國(guó)外開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)；妥善利用新技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)便利優(yōu)勢(shì)，發(fā)展遠(yuǎn)程診療、養(yǎng)生保健指導(dǎo)、藥品銷售、中醫(yī)藥文化宣傳等服務(wù)。二是加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作。加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面的交流合作，積極開(kāi)展中醫(yī)藥相關(guān)國(guó)際論壇，暢通交流渠道，拓寬河北省中醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵問(wèn)題的解決途徑。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播。在充分提煉河北省中醫(yī)藥文化特征的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步凝練河北省中醫(yī)藥文化特色，結(jié)合時(shí)代需求，積極利用“文化+”推廣模式，開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥文化產(chǎn)品，打造中醫(yī)藥文化品牌，提升國(guó)際影響力。

（四）完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制  

政策、制度、組織等上層建筑的完善為中醫(yī)藥的發(fā)展起到了重要的促進(jìn)作用和導(dǎo)向作用。管理體制機(jī)制的完善是中醫(yī)藥快速、健康發(fā)展的重要保障。當(dāng)前河北省中醫(yī)藥管理體制機(jī)制尚不完善，缺少更具針對(duì)性的舉措。因此，應(yīng)從以下重點(diǎn)方面完善體質(zhì)機(jī)制建設(shè)。一是完善投入保障機(jī)制。加強(qiáng)各級(jí)政府的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，為中醫(yī)藥重點(diǎn)項(xiàng)目、重大工程配套相應(yīng)的財(cái)政支持，建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制，發(fā)揮社會(huì)資本、金融資本和企業(yè)資本的優(yōu)勢(shì)作用；建立物質(zhì)激勵(lì)機(jī)制，提升人才吸引能力，激發(fā)人力資本效能。二是強(qiáng)化政策保障機(jī)制。各級(jí)政府完善中醫(yī)藥發(fā)展的政策保障，制定鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)，推進(jìn)符合中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建立與完善。三是健全中醫(yī)藥管理體制。完善行政管理體系建設(shè)，協(xié)調(diào)管理運(yùn)行機(jī)制，發(fā)揮各級(jí)管理部門職能。四是加強(qiáng)組織實(shí)施保障。各級(jí)政府、各部門細(xì)化落實(shí)工作任務(wù)，保障政策精準(zhǔn)實(shí)施。將中醫(yī)藥工作情況納入年終績(jī)效考核，形成激勵(lì)機(jī)制。

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