舒適護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患者舒適度及滿(mǎn)意度的影響

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年5月至2020年4月的100例闌尾炎手術(shù)患者，隨機(jī)分組，研究組年齡為21-73歲，平均年齡（45.79±6.22）歲。男28例，女22例。對(duì)照組年齡為22-72歲，平均年齡（45.22±6.71）歲。男30例，女20例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：一般護(hù)理；研究組：舒適護(hù)理。（1）術(shù)前舒適護(hù)理：手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所，但患者由于潛在的手術(shù)恐懼和缺乏手術(shù)相關(guān)知識(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理。因此，它會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌和其他系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至影響麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)士要掌握患者的一般臨床資料以及特殊情況，了解患者的文化背景和心理需求，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。親自聯(lián)系患者，告知患者手術(shù)情況。術(shù)前與患者保持良好的溝通，為患者介紹手術(shù)過(guò)程、一些能減輕患者痛苦的方法及成功的手術(shù)案例，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)手術(shù)。攜手家屬，給予患者更多關(guān)愛(ài)，幫助其消除焦慮。在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，要站在患者的角度考慮問(wèn)題，盡可能從患者的角度提供護(hù)理服務(wù)。術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)先對(duì)患者基本信息進(jìn)行核對(duì)，而后向其講解術(shù)中注意事項(xiàng)，若患者心理壓力較大，可以以鼓勵(lì)以及安撫的方式來(lái)改善其負(fù)面心理狀態(tài)，術(shù)中加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的關(guān)注，及時(shí)告知醫(yī)生患者異常情況，保障手術(shù)順利完成。（2）術(shù)后護(hù)理：①體征護(hù)理：術(shù)后注意察看患者身體狀況，如果闌尾炎手術(shù)后患者出現(xiàn)要臉色蒼白、腹脹、腹痛、血壓下降、出冷汗、脈速以及休克等癥狀時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理；觀察患者是否有出血現(xiàn)象，及時(shí)處理?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后，必須每小時(shí)測(cè)量其血壓一次，同時(shí)還要連續(xù)測(cè)量其脈搏三次，持續(xù)到患者的脈搏、血壓平穩(wěn)為止；如果患者出現(xiàn)血壓下降或者脈搏加快，則要考慮可能有出血的狀況，要立馬觀察傷口，觀察具體情況給予正確的處理措施。②痛疼護(hù)理：當(dāng)過(guò)了麻醉藥的藥效以后，此時(shí)刀口部位就會(huì)出現(xiàn)疼痛，患者將會(huì)感受到較為嚴(yán)重的痛疼癥狀。而大多數(shù)患者為了防止痛疼過(guò)度，往往會(huì)選擇一個(gè)相對(duì)舒適的體位而不想挪動(dòng)，但這也對(duì)疾病的恢復(fù)及預(yù)后都是不利的。因此要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)母鼡Q的體位，如果患者的痛疼癥狀難以忍受的話，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)囑下為患者使用適量的鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行止痛。（3）飲食護(hù)理：術(shù)后早期，患者一般會(huì)感覺(jué)到腹脹，這是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)患者的胃腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生了影響，抑制了胃腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致大量的氣體在患者的腸腔里積蓄，難以排出，而這時(shí)候患者是不可以食用任何東西的，此時(shí)的胃腸道還無(wú)法消化食物，而當(dāng)患者排氣（即“放屁”）后，才表示了胃腸道蠕動(dòng)已經(jīng)逐漸正常，后便可以食用食物。但這是還不能像平常一樣隨意的食用任何食物，應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)囑進(jìn)食。術(shù)后第一天，應(yīng)當(dāng)食用少量的流食，如湯粉、稀粥、面湯等，飲食要清淡；術(shù)后第5至7天，可以指導(dǎo)患者使用一些易消化的軟爛食物，如米飯。

2結(jié)果

2.1滿(mǎn)意度

研究組的滿(mǎn)意度是100.00%（50），對(duì)照組則是80.00%（40），P＜0.05。

2.2癥狀量表SCL-90不同因子項(xiàng)目的評(píng)分值

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)SCL-90量表不同因子項(xiàng)目的評(píng)分值接近，P＞0.05；護(hù)理后研究組患者心理狀態(tài)SCL-90量表不同因子項(xiàng)目的評(píng)分值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3討論

闌尾炎為腹部疾患，各年齡均可患病，且其發(fā)病率并未降低，患病后可見(jiàn)腹部不適癥狀，比如腹痛、墜脹感強(qiáng)烈等。需及時(shí)、準(zhǔn)確治療，現(xiàn)行治療方案，手術(shù)仍為首選，因其屬于侵入性治療，難免增加軀體、精神不適。圍術(shù)期因闌尾炎病痛折磨、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重等影響，軀體、精神層面均出現(xiàn)不適，繼而影響手術(shù)實(shí)施、手術(shù)效果、康復(fù)進(jìn)程等，故而護(hù)理干預(yù)有其必要性，以確保闌尾炎手術(shù)效果。過(guò)去，手術(shù)室護(hù)士的工作只滿(mǎn)足了闌尾炎患者在手術(shù)過(guò)程中的基本病情問(wèn)題，雖然麻醉解決了闌尾炎患者的疼痛問(wèn)題，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。如今，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和生活水平的提高，人們不再滿(mǎn)足于僅伴隨手術(shù)的麻醉，而是追求更高水平的服務(wù)，期待整個(gè)手術(shù)過(guò)程無(wú)痛舒適。舒適護(hù)理更注重手術(shù)中闌尾炎患者的滿(mǎn)意度和舒適性，這就要求醫(yī)護(hù)人員有更強(qiáng)的責(zé)任感。通過(guò)改善闌尾炎患者手術(shù)前后的心理變化和生理狀態(tài)，使闌尾炎患者的身心處于最佳狀態(tài)，有利于治療、減少并發(fā)癥的發(fā)生及患者康復(fù)。

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