淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算存在的問題及對策

切實有效地落實會計集中核算，能夠?qū)︵l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營過程中所產(chǎn)生資金流動情況予以審核，從而獲得完整且有效的會計信息，制定具有較高參考價值的財務(wù)報表，滿足實際應(yīng)用需求。但從會計集中核算工作落實實際情況來看，該項工作還存在一些不足。對此，應(yīng)當(dāng)探究行之有效的改進(jìn)措施，解決工作問題，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作，為更加科學(xué)化、合理化地實施財務(wù)管理提供幫助[1]。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)運行管理的特點

作為我國縣鄉(xiāng)一級的主要衛(wèi)生機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮著不可忽視的作用，即為縣鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；可切實有效地防控縣鄉(xiāng)范圍內(nèi)傳染病等等。所以，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)且良好地運行是非常必要的。而要想真正做到這一點，就需要加強財務(wù)運行管理，保證備用資金申請合理、保證經(jīng)費報銷規(guī)范、保證款項支付規(guī)范等等，避免出現(xiàn)資金浪費或者挪用公款等現(xiàn)象，提高資金利用率。具體來講，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)運行管理的特點為：

（一）規(guī)范資金申請

為了保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠日常運行狀況良好，需要進(jìn)行諸多財務(wù)活動，比如藥品購入、醫(yī)療器械購入、辦公物品購入等等。這充分說明了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金流出比較頻繁，且以不同的支出方式進(jìn)行的。但無論是通過何種支付方式而產(chǎn)生資金流出，有何目的，都需要核算中心予以審查。財務(wù)運行管理工作有效落實的過程中，需要根據(jù)業(yè)務(wù)需求情況而申請備用金，之后以出納和新農(nóng)合補償?shù)姆绞綄崿F(xiàn)對資金的應(yīng)用。

（二）規(guī)范經(jīng)費報銷

它是財務(wù)運行管理的一部分，需要嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行操作，避免造成資金損失。也就是經(jīng)辦人應(yīng)當(dāng)出具證明人辦理或者簽字的經(jīng)費使用憑證，向上級領(lǐng)導(dǎo)申請批準(zhǔn)，待到領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，將憑證交給報賬員，由其進(jìn)行核實，之后納入到財務(wù)記賬之中，并未為經(jīng)辦人報銷費用[2]。

（三）規(guī)范款項支付

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)運行管理也包括對款項支付的管控。具體的做法是會計核算中心確定款項的基本情況，比如款項申請的緣由、資金額度等等，在確認(rèn)狂想之后，對其予以轉(zhuǎn)移，納入到收取款項的賬號之中，支付資金。與此同時，會計人員將會計信息予以詳細(xì)的記錄，為后續(xù)制定完整的、全面的、詳細(xì)的、真實的會計報表做準(zhǔn)備。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的概述

（一）會計集中核算的原則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的主要內(nèi)容有賬戶設(shè)置、預(yù)算編制、業(yè)務(wù)核算及監(jiān)督審核。這就意味著該項工作是否有效實施直接關(guān)系到能否客觀地反映衛(wèi)生院財務(wù)狀況。所以，規(guī)范化、合理化地落實會計集中核算是非常必要的。而要想真正做到這一點，需要會計人員遵循以下基本原則，即：

（二）堅持“三不變，一公開”原則

也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的過程中禁止出現(xiàn)資金使用權(quán)限變動、資金所有權(quán)變動、財務(wù)管理權(quán)限變動，與此同時需要公開衛(wèi)生院支付情況和撥款情況。 這樣做的根本目的是保證衛(wèi)生院的財務(wù)管理、內(nèi)部財務(wù)管控及會計職能不發(fā)生變化，促使衛(wèi)生院財務(wù)部門能夠充分發(fā)揮作用，客觀地反映衛(wèi)生院運營實際情況[3]。

（三）堅持“集中支付，分戶核算，統(tǒng)一管理”的原則

也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心在銀行統(tǒng)一設(shè)置一個獨立賬戶，利用該賬戶統(tǒng)一集中支付本院運營過程中所產(chǎn)生的支付款項。另外，會計核算中心還要選擇高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強的財務(wù)人員來負(fù)責(zé)分賬務(wù)的核算，切實有效地處理資金結(jié)算、編制報表、憑證核算等工作，之后由會計核算中心的工作人員統(tǒng)一且嚴(yán)格地審核以上工作，加強管理，以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)清晰且準(zhǔn)確。

（四）會計集中核算的作用

基于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作基本情況及實踐效果的了解，可知該項工作能夠發(fā)揮的作用有：

保證會計信息的真實性。會計核算中心統(tǒng)一記賬、統(tǒng)計核算、統(tǒng)一管理，即可取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計機構(gòu)，并且由內(nèi)部監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)橥獠勘O(jiān)督，能夠切實有效地規(guī)避以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隱瞞會計信息、財務(wù)報表作假等問題，保證會計信息的真實性、完整性及準(zhǔn)確性，即可客觀地反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營實際情況。

規(guī)避胡亂開支的現(xiàn)象。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，要想良好運營，持續(xù)健康地發(fā)展，就需要提高資金利用率，避免胡亂開支的現(xiàn)象發(fā)生。會計集中核算的有效落實可極大程度上規(guī)避以上現(xiàn)象。之所以這樣說，主要是會計核算中心工作的過程中，一方面通過會計核算，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院款項支予以所產(chǎn)生的現(xiàn)金流動予以詳細(xì)地核算，客觀地反映為財務(wù)狀況；另一方面加強內(nèi)部審核，也就是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主營業(yè)務(wù)運作所產(chǎn)生的款項予以嚴(yán)格深刻，客觀地分析是否存在胡亂開支的現(xiàn)象，進(jìn)而加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金流的管控，以提高資金利用率[4]。

提高編制決算報表的效率。會計核算中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)，還能夠借助信息化平臺對衛(wèi)生院的各項業(yè)務(wù)運營相關(guān)信息予以收集，尤其是會計信息，進(jìn)而對信息予以整合處理，保證會計信息的真實性和準(zhǔn)確性，為高質(zhì)高效地完成決算報表的編制創(chuàng)造條件。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的現(xiàn)狀

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的成效

對我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算實施實際情況予以分析，已經(jīng)取得顯著成果，具體表現(xiàn)為：

1.會計核算行為規(guī)范化

伴隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算實施的不斷深化，會計核算行為更加規(guī)范、合理、標(biāo)準(zhǔn)。一方面由會計核算中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算的過程中嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定，比如《中華人民共和國會計法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)窺覬制度》等，制定會計核算流程，明確會計核算步驟，進(jìn)而使得會計核算行為更加規(guī)范化；另一方面會計核算中心緊跟時代發(fā)展步伐，加強信息化建設(shè)，對會計核算方式予以調(diào)整，即將單一的手工記賬的會計核算方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐劳袝嬡浖M(jìn)行會計核算和財務(wù)分析的新型核算方式，極大程度上提高會計核算的準(zhǔn)確性和有效性。另外，為了避免會計信息作假或者丟失等情況發(fā)生，還進(jìn)一步完善了內(nèi)部控制制度，切實有效地落實事前控制、事中控制及事后控制工作，加強對原始憑證的審核與保護，從而提取具有較高參考價值的會計信息[5]。

2.財經(jīng)信息傳遞及時且快速

為了能夠促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)且規(guī)范地運行，需要醫(yī)療機構(gòu)能夠掌握國家頒布實施的相關(guān)信息，做出正確的調(diào)整，促使醫(yī)療機構(gòu)緊跟國情，良好地運營，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；诖?，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來講，要想做好財務(wù)工作，就需要及時獲取財經(jīng)信息，并且理解其內(nèi)涵，調(diào)整工作內(nèi)容或者工作形式等，提高財務(wù)工作的有效性、合理性。而伴隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的實施，在衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，能夠及時地將與財政部門有關(guān)的財經(jīng)信息傳遞給會計核算中心，以便相關(guān)工作人員能夠響應(yīng)國家政策或者古典要求，對會計核算工作予以調(diào)整，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算更加有效。比如黨中央頒布實施“八項規(guī)定”，進(jìn)一步控制“三公經(jīng)費”、“差旅費”、“會議費”等開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照年初預(yù)算進(jìn)行控制。同時統(tǒng)一規(guī)范津補貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂發(fā)津補貼現(xiàn)象發(fā)生。會計核算中心重新調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范合理地計算衛(wèi)生院經(jīng)濟業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的差旅費、會議費等；比如按照政府招標(biāo)采購管理辦法進(jìn)行工程項目、設(shè)備、藥品、耗材等項目的招標(biāo)采購管理，嚴(yán)把審核關(guān)，對未進(jìn)行招標(biāo)采購的項目支出一律不予支付。會計核算中心在具體執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算的過程中側(cè)重對醫(yī)療設(shè)備、藥品等方面信息的審核，確定醫(yī)療設(shè)備或者藥品采購是否合規(guī)合法，價格是否控制在合理范圍內(nèi)等等。

3.主動協(xié)調(diào)財務(wù)工作

現(xiàn)代化的今天，國民越來越重視身體健康，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求大大提高。此種情況下，此種情況下為了使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能夠滿足縣鄉(xiāng)居民的實際需求，地方政府加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的撥款，并加強對財政性資金使用情況的追蹤，意在保證財政性撥款能夠用到實處，造福農(nóng)村居民。此種情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的實施，不僅能夠滿足政府相關(guān)部門的要求，還有利于推進(jìn)財務(wù)信息化發(fā)展。之所以這樣說，主要是以會計核算中心為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計人員配合，共同進(jìn)行會計核算，會計人員之間相互配合，嚴(yán)格按照工作要求，認(rèn)真核算、整理、整合會計信息，編制具有較高的財務(wù)報表，方便上級領(lǐng)導(dǎo)層通過查看財務(wù)報表而了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營情況，進(jìn)而制定可行性的運營決策。比如按照相關(guān)部門的要求，需要編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度預(yù)算方案，以便加強對本年度款項支出的控制，提高資金利用率，此時以會計核算中心為主體，展開集中核算，不僅能夠整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計信息，還能夠?qū)ν患墝拥泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)數(shù)據(jù)予以對比分析，客觀分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營過程中存在的資金浪費問題或者胡亂開支的問題等，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度預(yù)算方案制定提供參考依據(jù)[6]。所以，從這一方面來講，會計集中核算的實施在一定程度上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作水平。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算存在的問題

深入分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的實踐效果，不難發(fā)現(xiàn)該項工作也存在一些有待解決的問題，具體表現(xiàn)為：

1.會計集中核算認(rèn)識不足

響應(yīng)國家政策要求，我國諸多地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紛紛落實會計集中核算，意在提高會計核算的精準(zhǔn)性和有效性，編制具有較高參考價值的財務(wù)報表，以便客觀地反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)狀況。但從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算實施成效來看，諸多工作人員對于會計集中核算的認(rèn)識不清，未能轉(zhuǎn)變工作思想，樹立正確的工作理念，導(dǎo)致其依舊按照原來的工作思想來執(zhí)行工作。具體表現(xiàn)為某些工作人員對會計集中核算的重視程度不高，未能嚴(yán)格按照相關(guān)部門的要求，統(tǒng)一設(shè)立獨立賬戶或者分戶核算等等，導(dǎo)致會計核算結(jié)果存在較大的誤差。比如未能將部分藥材采購的款項予以核算；未能按照相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置會計科目，并且計算該會計科目下資金變動情況等等[7]。某些工作人員的責(zé)任心不強，也就是受傳統(tǒng)工作理念的影響，并未明確會計核算的新要求，在具體執(zhí)行工作的過程中依舊采用傳統(tǒng)的核算方式，導(dǎo)致會計核算效率不高，可能存在會計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的情況，進(jìn)而降低財務(wù)分析指標(biāo)的參考價值。

2.會計集中核算有待改進(jìn)

庫存物資核對不到位；在具體實施會計集中核算的過程中財務(wù)人員需要同其他工作人員共同核對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存物資，進(jìn)而掌握衛(wèi)生院庫存情況，為后續(xù)擬制完整的財務(wù)報表提供數(shù)據(jù)信息。但現(xiàn)實情況則是某些工作人員忽略或者未能重視庫存物資的核對，導(dǎo)致所掌握的庫存物資數(shù)據(jù)信息不準(zhǔn)確，甚至缺乏庫存信息數(shù)據(jù)。那么，在此種情況下所生成的會計核算結(jié)果勢必會失真，影響財務(wù)報表的制定與應(yīng)用。

預(yù)算編制不準(zhǔn)確；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算中預(yù)算編制是非常重要的環(huán)節(jié)之一，其對衛(wèi)生院經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動的開展起到一定的參考作用。所以，相關(guān)工作人員需要從專業(yè)角度出發(fā)，認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)致謹(jǐn)慎地進(jìn)行預(yù)算方案的編制。但現(xiàn)實工作之中某些工作人員僅基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計信息數(shù)據(jù)來預(yù)測下一年度的財務(wù)狀況，進(jìn)而編制預(yù)算方案。這一過程中未能深入分析當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營實際情況、未能結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)外部環(huán)境變化情況而預(yù)測其發(fā)展趨勢及發(fā)展需求等，導(dǎo)致所編制的預(yù)算方案的參考價值不高，難以為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定可行性的經(jīng)營決策及發(fā)展戰(zhàn)略提供幫助[8]。

3.內(nèi)部監(jiān)督有待增強

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算具有多項職能，需要在具體的工作中將職能作用充分發(fā)揮出來，如此才能夠達(dá)成預(yù)期目標(biāo)，提高財務(wù)工作的整體水平，為保證衛(wèi)生院良好運營與發(fā)展創(chuàng)造條件。但現(xiàn)實情況則是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的監(jiān)督職能缺失嚴(yán)重，內(nèi)部監(jiān)督效果不佳。一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的過程中未能結(jié)合實際情況而嚴(yán)格地審核，導(dǎo)致會計核算結(jié)果脫離實際情況，未能真實且準(zhǔn)確地反映衛(wèi)生院經(jīng)濟活動的實際情況。另一方面是核算中心的部分會計人員同時參與多個單位的財務(wù)核算工作，并沒有針對性掌握各單位的實際經(jīng)營狀況，導(dǎo)致會計集中核算制度的優(yōu)勢沒有體現(xiàn)出來。在具體執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算工作的過程中，僅依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及核算標(biāo)準(zhǔn)判斷原始票據(jù)是否合法合規(guī)，使之難以發(fā)現(xiàn)更多問題，致使其監(jiān)督職能的作用未能充分發(fā)揮。

4.現(xiàn)金管理有待提高

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的有效實施，有利于提高資金利用率。這就需要快核算中心要參與財務(wù)管理，尤其是現(xiàn)金管理。也就是根據(jù)國家相關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營實際情況，制定健全的現(xiàn)金管理了制度，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金支出情況予以管控，避免出現(xiàn)胡亂支出等現(xiàn)象。但當(dāng)前某些地區(qū)會計核算中心參與管理程度不高，未能加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金管控，導(dǎo)致衛(wèi)生院現(xiàn)金應(yīng)用比較隨意，容易出現(xiàn)資金浪費的現(xiàn)象[9]。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算問題的解決對策

（一）樹立正確的工作理念，正確認(rèn)識會計集中核算

從本質(zhì)上來講，當(dāng)前相關(guān)工作人員未能認(rèn)真負(fù)責(zé)、規(guī)范合理地執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算，與他們工作觀念陳舊有直接的關(guān)系。為了改變此種局面，提高會計集中核算的有效性、科學(xué)性及合理性，首先就需要轉(zhuǎn)變財務(wù)人員及其他人員的工作理念，樹立正確的工作理念。也就是組織相關(guān)工作人員深入地學(xué)習(xí)國家頒布實施的相關(guān)政策法規(guī)，同時組織他們深度學(xué)習(xí)會計集中核算的相關(guān)內(nèi)容，使之能夠正確認(rèn)識和理解會計集中核算，提高個人思想認(rèn)識，轉(zhuǎn)變工作觀念，為切實有效地落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作奠定基礎(chǔ)。另外，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)科學(xué)地協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與會計核算中心的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，使會計核算中心能夠為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營活動提供幫助，同時也使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配合會計核算中心的工作，促使會計集中核算工作能夠順利展開。

（二）健全管理體制，明確責(zé)任主體

面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作可能受多種因素影響而無法規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化實施的實際情況，需要進(jìn)一步完善、健全財務(wù)管理制度，使之能夠充分發(fā)揮指導(dǎo)作用、約束作用、規(guī)范作用，促使會計集中核算工作能夠有依有據(jù)、規(guī)范合理地展開。首先需要相關(guān)負(fù)責(zé)人能夠準(zhǔn)確把握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與會計核算中心之間的關(guān)系，進(jìn)而科學(xué)合理地制定責(zé)任制和考評制度，明確會計集中核算的責(zé)任主體、職責(zé)范圍、工作要求等等，要求考核人員能夠按照考核標(biāo)準(zhǔn)，對會計集中核算工作予以考核，如若發(fā)現(xiàn)問題，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)追查問題產(chǎn)生的原因及相關(guān)責(zé)任人，使之承擔(dān)責(zé)任，并積極改進(jìn)，提高該項核算工作的準(zhǔn)確性和有效性[10]。

（三）調(diào)整工作計劃，合理劃分工作內(nèi)容

相對而言，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算具有工作量較大、工作要求較高、工作比較繁瑣等特點。為了保證該項核算工作能夠順利且有效地落實，生成完整的、精準(zhǔn)的核算結(jié)果，需要會計核算中心結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營實際情況及相關(guān)規(guī)范要求，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理安排，制定可行性的會計集中核算工作目標(biāo)及計劃，并且對工作計劃予以合理劃分，要求不同工作人員承擔(dān)不同的工作任務(wù)，比如庫存物資核查、預(yù)算方案編制、現(xiàn)金管控等等，最后整合會計信息，對其進(jìn)行全面且詳細(xì)的審核，保證會計信息的真實性、準(zhǔn)確性及有效性。例如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存物資核查方面，組織相關(guān)工作人員定期清點庫存物資，掌握庫存物資的數(shù)量、種類及價值等等。例如現(xiàn)金管控方面，會計核算中心定期了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算指標(biāo)完成度，進(jìn)而明確資金浪費與否，調(diào)整資金管控工作，加強事前、事中及事后的管控，提高管控效果，盡量避免胡亂支出等現(xiàn)象發(fā)生。

（四）完善監(jiān)督制度，加強內(nèi)部監(jiān)督

為了能夠切實有效地解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的監(jiān)督職能缺失情況，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建完善的監(jiān)督制度，按照該制度要求而合理規(guī)劃和實施內(nèi)部監(jiān)督工作，從而將監(jiān)督職能的作用充分發(fā)揮出來。具體的做法是按照國家相關(guān)政策法規(guī)的要求，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理實際情況及會計集中核算的特點等，構(gòu)建健全的會計核算中心監(jiān)督制度，明確監(jiān)督職責(zé)、監(jiān)督主體、監(jiān)督范圍及監(jiān)督細(xì)則等，以便組織專門的工作人員來負(fù)責(zé)監(jiān)督工作，加強對衛(wèi)生院預(yù)算上報、執(zhí)行鞥方米的管控；加強對衛(wèi)生院經(jīng)濟活動運行情況的監(jiān)督等等[11]。

五、結(jié)語

綜上所述，新時代背景下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算的重要性大大提高，但傳統(tǒng)的、單一的會計核算方式的實施，導(dǎo)致該項工作的職能作用未能充分發(fā)揮，不利于促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院良好運營與發(fā)展。為了改變此種情況，應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識會計集中核算的重要性，按照國家相關(guān)政策法規(guī)的要求，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，會計核算中心合理地規(guī)劃和落實會計集中核算工作，擬定具有參考價值的財務(wù)報表，促使財務(wù)管理工作有側(cè)重性地落實，保證衛(wèi)生院財務(wù)狀況良好。

本文來源：《商業(yè)觀察》http://12-baidu.cn/w/jg/125.html